醫(yī)用C型臂能夠在手術(shù)過(guò)程中提供實(shí)時(shí)影像,幫助醫(yī)護(hù)人員提升手術(shù)的效率。作為醫(yī)用C型臂的操作人員,應(yīng)該對(duì)設(shè)備的操作流程了如指掌。下面分享醫(yī)用C型臂的一般操作流程,分為操作前準(zhǔn)備、操作過(guò)程與操作后處理三個(gè)階段。
一、操作前準(zhǔn)備
1.環(huán)境檢查
確保操作房間清潔、干燥,無(wú)過(guò)多灰塵和雜物。因?yàn)榛覊m等異物可能會(huì)影響設(shè)備的散熱和電氣性能,也可能在影像中產(chǎn)生偽影。
檢查房間的電源供應(yīng)是否穩(wěn)定,C型臂通常需要可靠的三相交流電源,電壓波動(dòng)范圍一般應(yīng)在設(shè)備規(guī)定的范圍內(nèi)。
空間布局要合理,保證C型臂能夠方便地移動(dòng)到手術(shù)臺(tái)或檢查床周圍合適的位置,并且周圍沒(méi)有障礙物阻礙其旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)。
2.設(shè)備檢查
外觀檢查:查看C型臂的外殼是否有損壞,包括顯示器、操作面板、機(jī)械臂等部位。例如,檢查是否有裂縫、凹陷等情況,若有損壞可能會(huì)影響設(shè)備的正常使用和安全性。
3.連接檢查:確認(rèn)電源線、信號(hào)線等各種連接線路是否牢固。松動(dòng)的連接可能導(dǎo)致設(shè)備工作異常,如影像傳輸中斷或者出現(xiàn)干擾條紋。
開機(jī)預(yù)熱:開啟設(shè)備電源,讓C型臂進(jìn)行預(yù)熱。不同型號(hào)的設(shè)備預(yù)熱時(shí)間可能不同,一般在數(shù)分鐘。預(yù)熱可以使設(shè)備的X線管等關(guān)鍵部件達(dá)到穩(wěn)定的工作狀態(tài),以保證影像質(zhì)量。
4.患者準(zhǔn)備
向患者解釋操作過(guò)程,獲得患者的配合。這可以減輕患者的緊張情緒,避免患者在操作過(guò)程中突然移動(dòng)而影響影像拍攝。
根據(jù)檢查或手術(shù)的部位,幫助患者擺好合適的體位。例如,在進(jìn)行骨科下肢手術(shù)時(shí),可能需要將患者的腿部固定在合適的角度,以方便準(zhǔn)確地拍攝到需要觀察的骨骼結(jié)構(gòu)。
確保患者身體周圍沒(méi)有金屬物品,如首飾、硬幣等。金屬物品會(huì)在X線影像中產(chǎn)生強(qiáng)烈的偽影,干擾對(duì)目標(biāo)組織的觀察。
二、操作過(guò)程
1.設(shè)備定位
將C型臂移動(dòng)到靠近患者檢查或手術(shù)部位的位置。操作時(shí)要注意輕柔推動(dòng)設(shè)備,避免碰撞,尤其是避免碰撞C型臂的探測(cè)器和球管。
根據(jù)需要觀察的部位,調(diào)整C型臂的高度、角度和旋轉(zhuǎn)方向。例如,在脊柱手術(shù)中,需要將C型臂調(diào)整到能夠清晰顯示椎體和椎間隙的角度,通常是從側(cè)方或者斜側(cè)方進(jìn)行拍攝。
2.參數(shù)設(shè)置
選擇合適的X線劑量和曝光時(shí)間。對(duì)于體型較小的患者或者觀察淺表組織時(shí),可以使用較低的X線劑量和較短的曝光時(shí)間;而對(duì)于體型較大的患者或者需要觀察深部組織時(shí),可能需要適當(dāng)增加劑量和時(shí)間。但要注意避免過(guò)度曝光對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員造成輻射傷害。
設(shè)置合適的影像增強(qiáng)和分辨率參數(shù)。這些參數(shù)可以根據(jù)不同的檢查目的進(jìn)行調(diào)整,例如,在觀察細(xì)微骨折時(shí),需要較高的分辨率;而在觀察較大范圍的組織結(jié)構(gòu)時(shí),可以適當(dāng)降低分辨率以獲得更廣闊的視野。
3.影像采集
操作人員和其他醫(yī)護(hù)人員在防護(hù)鉛衣等防護(hù)設(shè)備的保護(hù)下,遠(yuǎn)離射線發(fā)射方向。
按下曝光按鈕進(jìn)行影像采集。有些C型臂設(shè)備可能支持連續(xù)曝光或者脈沖曝光模式,可以根據(jù)實(shí)際情況選擇。例如,在觀察動(dòng)態(tài)的手術(shù)過(guò)程,如骨折復(fù)位過(guò)程時(shí),可能需要使用連續(xù)曝光模式。
觀察采集到的影像質(zhì)量,如果影像不清晰或者沒(méi)有顯示出需要觀察的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),可以適當(dāng)調(diào)整設(shè)備位置或者參數(shù)后再次采集。
使用普愛(ài)品牌的醫(yī)用C臂時(shí),由于其使用了高品質(zhì)的一體化球管和高頻脈沖發(fā)生器,可以調(diào)頻率實(shí)現(xiàn)低劑量下高品質(zhì)圖像,即使肥胖組織亦能拍出清晰通透的圖像。
三、操作后處理
1.設(shè)備清理和歸位
操作完成后,關(guān)閉C型臂設(shè)備的電源。
清理設(shè)備表面,使用干凈的軟布擦拭設(shè)備,去除表面的灰塵和污漬。
將C型臂移動(dòng)回存放位置,并且鎖定設(shè)備的移動(dòng)部件,防止設(shè)備意外移動(dòng)而損壞。
2.影像存儲(chǔ)和記錄
將采集到的影像資料按照醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)要求進(jìn)行存儲(chǔ),標(biāo)注好患者信息、檢查日期、檢查部位等關(guān)鍵信息。
記錄操作過(guò)程中的關(guān)鍵參數(shù)和發(fā)現(xiàn),如X線劑量、曝光時(shí)間、觀察到的病變情況等,這些記錄對(duì)于后續(xù)的醫(yī)療評(píng)估和質(zhì)量控制非常重要。